Osteochondróza bederní páteře je časté onemocnění, které postihuje každého druhého člověka ve věku 25–55 let. Příčinou jsou degenerativně-dystrofické změny na meziobratlových ploténkách, koncových ploténkách, fasetových kloubech, vazivovém aparátu páteře, v pokročilých stadiích i na míšním kanálu a míše. Onemocnění postupuje, postihuje měkké tkáně, cévy, nervy. V bederní oblasti je lokalizována bolest, která může vyzařovat nahoru nebo dolů. Po exacerbacích následují období remise, nicméně jakýkoli nepříznivý účinek vede k obnovení bolesti a zhoršení pohody.
Klasifikace osteochondrózy bederní oblasti
Při osteochondróze lze zaznamenat bolest různé závažnosti a prevalence.
Bolest |
Projevy |
|---|---|
Ústřel |
Ostrá bolest, která se objevuje při stlačení nervových zakončení. Pacient cítí nejsilnější "lumbago", ztrácí schopnost pohybu. |
Lumbalgie |
Souhrnný termín pro výskyt bolestí zad. V tomto případě mohou být příčiny bolesti jak vertebrálního, tak nevertebrálního původu. |
Ischias |
Silná bolest v kříži a křížové kosti, bolest, teplo nebo chlad v oblasti dolní části zad a nohou. Při lumboischialgii se bolest šíří přes hýždě a zadní plochu končetiny do oblasti kolena. Nepříjemné příznaky vznikají v důsledku šíření procesu do oblasti sedacího nervu a míšních nervů. |
radikulopatie |
Poměrně častý neuralgický syndrom, který zahrnuje komplex příznaků a vyskytuje se v důsledku komprese (komprese) míšních kořenů (kořenů míšních nervů). Bolest v dolní části zad a podbřišku, snížený nebo zvýšený svalový tonus. |
Při vývoji bederní osteochondrózy se rozlišují čtyři stupně (stupně), které jsou určeny sekvencí výskytu poruch a projevují se určitými příznaky.
stupně |
Příčiny |
Příznaky |
|---|---|---|
Osteochondróza bederní páteře 1 stupeň |
Drobné změny na páteři. |
Bolesti jsou bolestivé a nejsou intenzivní. Bolest se může projevit rotačními pohyby těla, zvedáním závaží nebo pacienta neustále doprovázet. |
Druhý |
Vývoj patologie vyvolává výraznější příznaky: omezení pohyblivosti bederního segmentu, výrazně se zmenší prostor mezi obratli, dojde k primární deformaci vazivového prstence, začnou být drážděna nervová zakončení. |
Bolest v dolní části zad, může "dávat" na nohy a hýždě. Pravidelně dochází ke znecitlivění kůže nebo pocitu pálení. Charakteristické praskavé zvuky a nepříjemné pocity po ránu. |
Třetí |
Jádro vláknitého prstence se plazí ven a svírá nervové kořeny obratlů. Degenerace postupuje: vazivový prstenec kolabuje, objevují se intervertebrální kýly (extruze). Objevuje se ischiální skolióza. |
Ostrá bolest v dolní části zad, otok a zánět v postižené oblasti nervů. Dolní končetiny jsou necitlivé. Bolest nezmizí a začíná se šířit v noze podél zadní plochy až k patě. V noze může být necitlivost a slabost, což je příznak "plácnutí nohou". |
4 |
Vyvíjí se při absenci léčby po mnoho let. V této fázi dochází k úplné degradaci chrupavkové tkáně a deformaci plotének. |
Bolest ustupuje, ale dochází k prudkému omezení pohybů v kříži až invaliditě. |
Příčiny bederní osteochondrózy
Meziobratlové ploténky se skládají z nucleus pulposus a anulus fibrosus. Disk je připevněn k tělům obratlů silnými kolagenovými vlákny. Tato konstrukce snižuje zatížení páteře během pohybu: hraje roli tlumiče nárazů.
S věkem je v důsledku přirozených procesů stárnutí narušena výživa chrupavčitých tkání disku, vyvíjejí se dystrofické procesy: jádro vysychá, objevují se mikrotrhliny vláknitého prstence a jsou narušeny vlastnosti tlumení nárazů.
Když se zátěž zvýší, jádro disku se posune a překročí páteř. Objevuje se protruze - první fáze tvorby extruze (kýla). Extruze narušuje normální anatomické uspořádání okolních tkání, ovlivňuje nervové kořeny, což způsobuje bolest.
Osteochondróza se vyskytuje v důsledku nesprávného rozložení zátěže na páteř. Nejčastějšími příčinnými faktory jsou:
- záněty, poranění muskuloskeletálního systému;
- fyzické, psycho-emocionální přetížení;
- hypodynamie (sedavý způsob života);
- podvýživa;
- nadváha;
- špatné návyky;
- pracovní rizika - zvedání závaží, vibrace, práce vestoje, vsedě;
- dědičná predispozice;
- nesprávné držení těla;
- hormonální nerovnováha;
- endokrinní, autoimunitní onemocnění.
Riziková kategorie zahrnuje seniory, profesionální sportovce, prodavače, kadeřníky, administrativní pracovníky, nakladače. Charakteristické jsou periodické exacerbace chronické osteochondrózy bederní páteře, které nutí k léčbě a pracující lidi k pracovní neschopnosti.
Kdy navštívit lékaře
Jakmile budete mít bolesti zad, musíte navštívit lékaře. Lidé bohužel často podceňují nebezpečí sebezanedbávání a nepohodlí po fyzické aktivitě, pokud trvá déle než 12 hodin, není věnována pozornost. Ke konzultaci se přihlásí až tehdy, když se bolest stane závažnou, překáží v práci nebo péči o sebe.
Projevy |
Zvláštnosti |
|---|---|
Syndrom bolesti |
Postupně se zvyšuje od sotva patrného nepohodlí k nesnesitelné bolesti nebo se objevuje náhle po ovlivnění provokujícího faktoru, například zvedání závaží. Bolest může být dána do břicha, hráze, hýždí a nohou. |
Omezení pohybu |
Je těžké se ohýbat, otáčet, sedět s rovnými zády. |
Bledost kůže nad místem léze |
Způsobeno špatnou mikrocirkulací. |
Rychlá únavnost. |
Kvůli nadměrnému napětí v bederní oblasti. |
Problémy s potencí |
|
Bolest v pánevní oblasti |
Souvisí s poruchou inervace. |
Slabost a necitlivost v nohou |
|
Změna chůze, sklon |
Reflexní ochrana postiženého místa. |
Poruchy spánku |
Kvůli výrazné aferentní bolesti vycházející z poškozené oblasti páteře. |
Pokud se objeví některý z těchto příznaků, měli byste si domluvit schůzku s neurologem. Pokud je proces zahájen, mohou se vyvinout komplikace až po paralýzu nohou.
Metody diagnostiky bederní osteochondrózy
Nejprve se lékař zeptá, kdy a jak se nemoc objevila. Poté provede vyšetření, předepíše vyšetření k objasnění diagnózy:
Radiografie bederní páteře ve dvou projekcích - přímé a boční.
V případě potřeby zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) nebo vícevrstvová počítačová tomografie (MSCT).
Myelografie - zavedení kontrastní látky do páteřního kanálu s následným rentgenem.
Elektromyografie (ENMG) postiženého nervu.
Seznam studií závisí na stadiu onemocnění, někdy jsou vyžadovány konzultace jiných lékařů.
Lumbální osteochondróza páteře - léčba
Léčba osteochondrózy bederní oblasti provádí neurolog. Občas mu pomáhají: ortoped, chiropraktik, akupunkturista, fyzioterapeut.
Moderní léčba bederní osteochondrózy je komplexní. Zahrnuje několik metod, které lékař vybírá pro každého pacienta individuálně.
Léčebná terapie.Je předepsán pro osteochondrózu bederní oblasti jako součást komplexní léčby. Používají se: nesteroidní protizánětlivé léky, analgetika, spazmolytika, chondroprotektory, vitamíny a léky zlepšující místní prokrvení.
FTL.Fyzioterapie se aktivně používá pro osteochondrózu. Častěji než ostatní doporučují: elektroforézu, ultrazvukovou terapii, magnetoterapii, diadynamickou terapii. Pro větší účinnost se kombinuje fyzioterapie.
Terapie rázovou vlnou.Pomáhá rychle snížit bolest, dosáhnout dlouhodobé remise. Úleva přichází po prvním nebo druhém postupu.
Masáž.Doporučuje se klasická masáž, i když někdy mohou být účinnější jiné techniky. Hlavním cílem je zmírnit svalové křeče, normalizovat krevní oběh.
cvičební terapie.V počáteční fázi jsou fyzioterapeutická cvičení prováděna pod dohledem zkušeného rehabilitačního lékaře ve speciálně vybavené místnosti. Lékař ukazuje cviky, dbá na to, aby je pacient prováděl správně. Třídy by neměly vést k nepohodlí, po nich by se měla zlepšit pohoda pacienta.
Chirurgická léčba- používá se při absenci pozitivního účinku konzervativní léčby po dobu tří týdnů. Používají se implantace, nukleoplastika, stabilizace obratlů a další metody.
Populární otázky
Co dělat při natáčení?
Pokud je při osteochondróze akutní bolest, musíte zaujmout pohodlnou pozici a poradit se s lékařem.
Je možné provádět fyzická cvičení s osteochondrózou bederní páteře?
Ano můžeš. Musíte ale dodržovat dvě pravidla:
- nelze se zapojit během exacerbací;
- Všechna cvičení musí být vybrána lékařem.
Co dělat, aby nedošlo k exacerbacím bederní a hrudní osteochondrózy?
- Cvičte pravidelně (alespoň 2x týdně), důsledně zvyšujte zátěž.
- Jste-li sedavý, vstaňte každou hodinu na pětiminutovou rozcvičku.
- Spěte na ortopedické matraci nebo jiném rovném, středně tvrdém povrchu.
- Noste pohodlné boty.
- Jezte dobře.
- Vyvarujte se podchlazení bederní zóny.
- Omezte těžké zvedání.